美国宗教团体报告：联合国人口基金在中国推行自愿执行计划生育
联合国人口基金今天转发一份题为《联合国人口基金在中国》的报告。美国9个宗教和信仰团体的领袖于9月份访问了中国，对中国的计划生育政策进行了实地考查，他们在这份报告中指出，没有发现人口基金参与推行强制堕胎，而是在中国推动自愿执行计划生育。
人口基金执行主任奥贝德表示，她对宗教领袖访问中国后得出：人口基金帮助中国推行自愿执行计划生育政策，而没有参与任何强制性堕胎政策的结论表示感谢。
人口基金已将这份报告送交美国政府。美国右翼势力指责人口基金帮助中国实行强制堕胎，美国总统布什为此取消了国会已批准的向人口基金提供3400万美元的资金。
（摘自2003年11月24日联合国网站新闻中心）
全球艾滋病调查报告发表
传播趋势令人担忧
再过几天的12月1号就是一年一度的世界艾滋病日。今年世界艾滋病日的主题将重点考虑消除人们对艾滋病感染者的偏见和歧视。就在25号，联合国艾滋病规划署发布了一份全球艾滋病情况调查报告，对艾滋病的传播趋势表示忧虑。
调查报告指出，全球艾滋病感染者和病毒携带者在2003年上升到了大约4000万人，其中15岁以下的儿童就有250万人。在过去的一年中，全球有300万人死于艾滋病，另有500万人新感染上艾滋病。在一些地区，艾滋病的传播还在呈上升趋势。
联合国艾滋病规划署执行干事彼得·皮奥说："调查的主要结果是艾滋病在继续蔓延今年艾滋病死亡者和感染者的数字是历年来最多的300百万人死于艾滋病这已经成为非洲第一世界第四大死亡原因。"
联合国艾滋病规划署执行干事皮奥还指出，静脉注射毒品和不洁性行为是艾滋病蔓延最主要的途径。一个艾滋病感染高峰带来的影响可能持续7到10年，如果感染者得不到有效的治疗，接踵而来的将是艾滋病发病和死亡高峰。
尽管如此，调查报告还是对未来充满着希望。报告肯定了非洲东部一些国家在防止艾滋病蔓延方面取得了另人鼓舞的成绩，证明了艾滋病是可防可控的。报告还肯定了国际社会正在加强控制艾滋病方面的合作。目前，已经有越来越多的贫困患者开始享受免费药物治疗，他们对自己的未来充满了信心。
另据报道，世界卫生组织25号也在马尼拉发表声明，呼吁人们认识、了解艾滋病，关爱艾滋病患者。
（摘自2003年11月26日中国网；来源：央视国际）
两年从10余万升至140万
拉美面临艾滋病扩散危险
世界银行近期发布的一份研究报告指出,拉美地区艾滋病感染总人数已经从两年前的10多万,上升到目前的140万。如不采取必要措施,很可能在未来几年出现艾滋病发病高峰。
这份题为"艾滋病，拉美国家未来的挑战"的报告,是基于世行2001年对17个拉美国家进行艾滋病普查的结果。根据该报告，拉美地区目前艾滋病病毒携带者总人数已达140万。但由于该地区艾滋病信息统计系统不健全，实际感染人数可能要高出官方统计结果30%至40%。
（摘自2003年11月23日中国网；来源：《贵州日报》）
调查显示印度艾滋病病毒携带人数居世界第二
比尔和梅林达·盖茨基金会资助的一项调查显示，印度艾滋病病毒携带者人数目前仅次于南非，居世界第二。
14日公布的这项调查结果表明，印度去年约有61万人感染上了艾滋病病毒，全国艾滋病病毒携带者达到450万人。调查称，印度的艾滋病传播如此猖獗，与那些已婚男子的嫖娼行为有很大关系。
该研究援引"印度全国艾滋病控制组织"的资料说，印度85%的艾滋病病毒感染案例都是通过不安全的性交传播感染的。
（摘自2003年11月15日新华网）
俄罗斯发现的艾滋病病毒携带者达到25万
俄联邦艾滋病防治中心负责人波克罗夫斯基24日在新闻发布会上介绍说，截至24日，俄已发现的艾滋病病毒携带者人数达到257280人，平均每10万人中有180人感染艾滋病病毒。
波克罗夫斯基同时指出，俄实际的艾滋病病毒感染人数比官方的这一统计数字要大得多。专家估计，俄艾滋病病毒感染者实际人数可能在60万到150万之间，占到俄居民总数的0.5％到1％。
据这位专家介绍，近三年来俄新增的艾滋病病毒感染者人数呈下降趋势。2000年是俄新增艾滋病病毒感染者人数达到8.7万，是新增感染人数最多的一年；2001年新增感染人数为7.2万；2002年为3.9万；而今年头11个月新增感染人数仅有2.8万。他强调说，这并不表明俄罗斯的艾滋病正逐渐消失。虽然每年新增感染人数在减少，但是总的感染人数却在不断增加。
由于人们感染艾滋病病毒感染后经过数年才表现为艾滋病病人，因此这位专家预测说，俄罗斯90年代感染艾滋病病毒的人可能很快就会转变为艾滋病病人，届时俄罗斯将面临艾滋病发病人数急剧增长的威胁。按照2000年为艾滋病病毒感染高峰计算，再过5年，俄罗斯艾滋病病人可能达到几万人。目前俄官方统计的艾滋病病人数为817人。
波克罗夫斯基介绍说，吸毒仍是导致艾滋病病毒感染的"元凶"。目前俄新增艾滋病病毒感染者中吸毒导致的感染占了76％，其中70％到80％因吸毒感染艾滋病病毒的人是15岁到29岁之间的年轻人。近年来，吸毒导致感染的比例已经呈下降趋势，而通过性感染的比例开始增加。2001年通过性感染艾滋病病毒的比例为4.7％，2002年为13.4％，2003年提高到17.6％，而俄部分地区的这一指数却超过了50％。此外，新增的女性感染者人数也在不断增加，达到8万人。
(摘自2003年11月25日新华网)
"险滩"考验艾滋病防治
基层医院防护意识差
网络的诱惑
众所周知，迅速发展的互联网极大地改变着人们的生活和行为方式。但是，网络通讯和交流以其迅速、方便、保密的特点，也使艾滋病的预防控制面临新的挑战。
中国疾病预防控制中心健康教育所的性病艾滋病热线已开通10余年。该热线工作人员发现，近年来互联网正在成为性骚扰的新媒介。据介绍，一位求助于该热线的女子说："通过网上聊天，与一位男性网友相见并有了性接触，而且没有采取预防措施。现在觉得心理负担特重。总想那位男子会不会患有性病、艾滋病？"另一位求助于该热线的高中男生也因为喜欢光顾网上聊天室而遭遇不测。在网上，他结识了一位"热心"的"大哥哥"。不料，企盼的见面带给他的却是一场噩梦。"大哥哥"的性骚扰，给这位中学生带来了巨大的心理创伤。
有关人士指出，在既往的性教育与艾滋病预防教育中，对网络中的陷阱均未涉及。而这一问题的严重性会越来越突出，采取相应的防范对策已经刻不容缓。有资料显示，通过互联网寻找性伴侣的现象，必然导致性传播疾病在这一人群中流行。美国疾病预防与控制中心一项涉及800名性病病人的调查发现，16％的性病病人曾通过互联网寻找性伴，其中2／3的人与互联网上认识的人发生了性行为。而在这种偶然的性行为中，使用避孕套者不到半数。该调查同时发现，在通过互联网寻找性伴的人中，其性病感染次数及高危行为发生的比例，明显高于不通过互联网寻找性伴的性病病人。我国在同性恋网站的聊天室和征友栏目中进行的一项调查也发现，90％的被调查者曾在互联网上认识其他的同性恋者，其中70％的人报告说曾和在互联网上认识的人发生了性行为。这项不随机的调查还显示，21.6％的聊天者和12.9％的征友者曾为与他人发生性关系花过钱，15.7％的聊天者和18.1％的征友者曾因同性性行为而得到钱，10.8％的被调查者曾患过性病。
北京市疾病预防控制中心的专业人员近年就网络与艾滋病干预展开专项研究。他们认为，以互联网为基础开展艾滋病预防干预，可以以小的投入，覆盖众多区域人口，较传统的艾滋病预防干预更具有优势。因为互联网匿名的特性，有高危行为者可以放心进入有关网站，获取有关艾滋病知识，也可以自由地在留言板或论坛上提出问题，寻求帮助。有调查发现，在我国使用互联网的同性恋人群中，约有70％的人通过网站获取过有关艾滋病的信息，并有81.2％的人认为互联网是在同性恋人群中开展艾滋病干预的最佳措施。
薄弱的防线
国家艾滋病参比实验室主任蒋岩博士介绍说，对于临床和实验室的工作人员来说，从工作开始到结束的每一个过程都应该具有防护意识，并采取一整套安全防护措施和要求，将每一份不明样本均视为感染性样本处理。这被称为"普遍性防护原则"。
坚持"普遍性防护原则"，是避免艾滋病职业暴露感染的根本保证。每一个有关的专业人员均应将普遍性防护原则贯穿到日常工作中。例如其中的临床医护人员安全防护措施所包括的"保护屏障"列项，即对手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等，逐一列有严格的规范要求；对于手的清洗及皮肤破损处理，对于针头等锐器处理，对于患者溅出的血液、体液的清理等，也均有详细的安全防护要求。
然而，从近期公布的两项调查中，记者发现，一些基层医护人员的防护意识相当薄弱。
安徽省妇幼保健所以省内两个县的县、乡级卫生机构妇产科在岗工作人员为对象进行了调查，发现基层医务工作者职业防护意识很差。137名被调查者，其中仅12％的人知道被污染针头刺伤有感染艾滋病病毒的可能性，43％的人没有听说过普遍性防护原则，40％的人认为自己不可能碰到艾滋病病毒感染者；检查病人时每次都戴手套者只占39％，检查病人前后每次都洗手者只占60％；43％的人曾被针头或锐利器具刺伤，31％的人曾被病人分泌物溅入眼鼻口中。
浙江省皮肤病防治研究所以省内4所省、市、县级医院的430名护理专业人员为对象，进行有关艾滋病问卷调查时发现，有82.8％的人在护理工作中无保护地被病人的血液或体液污染过，99.7％的人会发生皮肤损伤，皮肤损伤后只有56.8％的人会采取防护措施。
上述两项调查，无疑暴露了疾病医源性传播的巨大隐患。若仅从其中医务人员艾滋病职业防护一个方面看，两项调查也充分显现了我国基层医务工作者防护意识的极度缺乏及职业暴露危险的普遍存在。在艾滋病疫情越来越严重的今天，加强医务人员的职业防护，避免其职业暴露，已经迫在眉睫。
记者日前走访中国疾病预防控制中心的性病艾滋病预防控制中心了解到，影响职业暴露感染艾滋病病毒的因素很多，其中包括暴露者的损伤程度、人群感染者的比例、暴露源头血液病毒滴度、暴露方式、暴露时间，以及暴露后有无急救措施等等。尽管目前在我国医务人员中尚未发现因职业暴露而感染艾滋病的病例，但在国外，因艾滋病病毒职业暴露而感染的病例早已存在。据美国疾病预防与控制中心对1981～1992年全美国暴露于艾滋病病毒的约5万名医务人员进行统计，其中32人属于职业暴露而感染，其概率为6.4／万。截至1997年底，美国已有54名医务人员被确定因职业暴露感染艾滋病病毒，另有132名医务人员也有可能因职业关系而感染，只是没能拿到足够的证据。
相关资料分析证实，医务人员的职业暴露事件大多因工作中的疏忽所造成，若严格执行安全操作及安全防护措施，医务人员职业暴露事件基本上可以避免。
中国疾病预防控制中心的性病艾滋病预防控制中心强来英副主任技师也告诉记者，近年我国各地艾滋病筛查实验室工作人员的安全防护意识得到了强化，其职业暴露的几率明显减少。但在医疗机构，医务人员的安全防护意识并没有随艾滋病病例的增加而增强，其职业暴露的几率显著增大，需要引起高度重视。有关专家呼吁临床医务工作者和有关专业人员，一定要加强安全防护意识，最大限度地避免艾滋病职业暴露发生。而一旦发生职业暴露，应马上进行现场紧急处理，并尽快与当地有关部门联系，请有关专家分析后提出处理办法。今年4月，中国疾病预防控制中心下发了《全国艾滋病检测技术规范》，对艾滋病检测实验室的安全操作和防护进一步作出了详细要求。截至目前，我国已累计报告艾滋病病毒职业暴露者近百名，经暴露后急救处理和暴露后评估用药预防，尚无感染病例发生。
缺位的咨询
一位中年读者曾不断给编辑部打电话诉说他的焦虑。"几年前我曾有过一次越轨行为，几个月后得知有可能传染上艾滋病，我很害怕，就借献血的机会来化验，看自己感染上没有。后来我又听说有"窗口期"。大概七八个月后，我经常感冒，并感到浑身无力。我硬着头皮去疾控中心化验，我问医生：'有事吗？'医生说：'自己看呗。'化验单我看不懂，我觉得肯定是传染上了。如果不是，医生干吗不直接说。我也去北京化验过好几次，都说没事。可我体重急剧下降，皮肤溃烂，而且连我妻子都有和我一样的症状了。我觉得，医生大概认为这个病反正也治不好了，所以对我隐瞒了病情。我希望他们对我说真话。"
其实，医生并没有对他们隐瞒病情，而是这些人因为有过高危行为或与患者密切接触过的经历，心理变得非常脆弱，怀疑自己感染了艾滋病，整天处于恐惧和焦虑中，造成全身免疫力下降，出现多种类似艾滋病急性症状的病症。据统计，近年到北京佑安医院性病防治所进行咨询的人中，性病、艾滋病恐惧症患者占了近三成的比例，他们急需得到心理支持。
据了解，无论在发达国家，还是在发展中国家，艾滋病咨询服务的作用越来越受到关注，并逐步成为艾滋病预防与控制行动的一个重要组成部分。据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心王维真副研究员介绍，艾滋病咨询就是心理咨询技能在艾滋病防治中的运用。1986年世界卫生组织为这种咨询下的定义是，求询者与咨询员之间在保密情况下的谈话，以帮助求询者能够应付感染艾滋病病毒带来的紧张压力。我国近年出台的艾滋病预防控制中长期规划和遏制与防治艾滋病行动计划，也明确将咨询确定为重要的防治策略。
王维真告诉记者，艾滋病咨询所产生的效果已经得到证实。英国进行的一项研究发现，在开展了艾滋病咨询服务的社区，自愿进行艾滋病检测的人数增加了，性伴侣间、青年人中避孕套使用率提高了，性病重复感染率、危险人群中的危险行为、接受过咨询的人群中心理问题的发生率减少了。
两年前，记者与王维真一同作为中央艾滋病工作组成员，赴我国中部某省一个艾滋病流行严重的村庄，亲睹了王维真坐诊"现场咨询诊室"，用"话疗"为患者和患者家属心理减压的神奇功效。王维真说，尊重、不评判、启发、保密，是咨询员必须遵循的几大原则。而且，咨询的成败取决于沟通的成败，沟通的成败取决于技巧的掌握和运用的能力。在咨询中，"倾听"是咨询员最基本的技术。而求询者充分表达其担心和忧虑的本身，就是对压力的一种很好的释放。因而，咨询员应该用心倾听，准确抓住求询者恐惧和忧虑的关键点，通过启发式的提问，与其共同讨论这些关键点，并注意总结所讨论的重点问题，提出建议。
据介绍，在艾滋病咨询中，遇到最多的是艾滋病检测前后的咨询。对于有过高危行为的人来说，咨询后的第一选择往往是作血清检测，确定是否感染。而任何检测结果都可能引起受检者一系列心理变化。因此，检测前的咨询服务不仅要鼓励有危险行为的人进行自愿的而不是强制的艾滋病检测，而且要为受检者提供心理支持。检测后的咨询服务，则是通过对检测结果的科学解释，帮助受检者处理好所面临的问题，为以后生活作出打算。许多国家的经验证明，检测前后的咨询服务是对艾滋病病毒感染者进行干预、治疗和关怀的切入点，是促进其改变危险行为进而预防艾滋病传播的重要手段。然而在我国，艾滋病咨询系统尚未完全建立。
有调查发现，尽管近年来卫生部已多次进行艾滋病咨询员师资培训，全国省、地、市级疾控机构、省级医疗机构及各级血站，都具备了初筛检测艾滋病的能力，但真正开展检测前后艾滋病咨询服务者微乎其微。而且，在一些从事过艾滋病、性病咨询服务的人员中，多数并未掌握基本的咨询知识与技能。其中一项针对四川、云南两省开展的艾滋病咨询服务需求调查发现，从事过艾滋病、性病咨询服务的59.5％的被调查者不清楚什么是艾滋病咨询，80％以上者不了解几种主要的咨询技巧，97.6％的人反映咨询工作缺少技术支持与帮助，需要尽快提供简明实用、便于携带的咨询技术手册及咨询技术培训。据悉，继1998年卫生部下发《艾滋病病毒检测前后谈话指南》之后，最近中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心又组织专家编写了相关培训教材，准备进一步展开艾滋病咨询员师资培训。艾滋病自愿咨询检测的试点工作也即将开始。
隐蔽的角落
在性病艾滋病高危人群中，男性卖淫者一直在人们的视野之外。据介绍，男性卖淫者在世界范围内存在，数量可观，其中许多人并不是同性恋者，或自我认知不是同性恋者。与国外情况相比，我国的男性卖淫者相对年轻，受教育水平低，未婚者多，原居住地在农村者多，从事体力劳动者多，低收入者多。青岛大学医学院附属医院性健康中心在近年调查的1109名男性接触者中，有57人1年前或最近1年曾有过卖淫经历，占被调查样本量的5.1％。在57名被调查的男性卖淫者中，年龄在17～25岁者占了近半数的比例，44人未婚，小学及初中文化者所占比例明显高于高中和大学文化者，农民明显多于城市居民，农村体力劳动者明显多于农村脑力劳动者及城市劳动者，无收入或月收入低于500元者明显居多。
中国疾病预防控制中心的性病艾滋病预防控制中心健康教育与行为干预室，近年调查了95名男性卖淫者，平均年龄19.2岁，性交易中很少使用安全套，了解艾滋病病毒传播途径知识者不到十分之一。该干预室提供的报告指出，出于金钱或其他目的，相当数量的男性卖淫者同时为男性同性恋和女性顾客提供性服务。因而，他们较其他高危人群具有更大的疾病暴露机会，在性病、艾滋病的传播流行中起?quot;放大器"作用，也自然成了性病、艾滋病侵入家庭，扩展到社会的"桥梁人群"。来自世界各地的观察信息均显示，男性卖淫感染性病、艾滋病者相当普遍。巴西圣保罗对570名男性卖淫者调查发现，其艾滋病病毒感染率高达30％～37％，梅毒感染率高达43％，其他性病的感染率也远远高于其他公民。
有关专家指出，关注男性卖淫者的疾病状况，积极实施对男性卖淫者的健康教育与行为干预，对于艾滋病的控制具有特殊的意义。据悉，目前在我国男性卖淫者中开展高危行为干预仍然相当困难，因为受传统文化影响，男性卖淫活动隐蔽，难以接触。而另一方面，在男性卖淫者中开展高危行为干预也有一定的有利条件：其一，男性卖淫者往往集中于经济发达地区或大城市，活动地点较为集中；其二，近年在我国同性恋人群中涌现了不少热心于艾滋病防治工作的志愿者，通过这些志愿者展开对男性卖淫者的健康教育与行为干预已有了一定的基础。
（摘自2003年11月26日《健康报》）
世界艾滋病日
1988年，联合国大会深感关切后天免疫丧失综合症（艾滋病）已广泛流行，波及世界所有地区。大会注意到世界卫生组织已宣布1988年12月1日为世界艾滋病日，强调为这一天开展适当活动的重要意义。(第43/15号决议)。至今，世界上已有四千一百多万人染上艾滋病病毒/艾滋病。
相互关爱，共享生命是2002-2003年世界艾滋病运动的口号，运动的重点是消除耻辱和歧视。
耻辱和歧视是有效地预防艾滋病和关怀艾滋病病患的主要障碍。因为惧怕遭到歧视，艾滋病病人不去寻求治疗，感染者不敢公开自己的情况。艾滋病病毒感染者或被怀疑感染者，可能被医疗机构拒之门外，被拒绝提供住房，不被雇佣，同事和朋友躲避他们，保险公司不给他们提供医疗费用，一些国家拒绝他们入境。在某些情况下，他们还会被赶出家门，遭配偶离弃，受到暴力袭击，甚至被谋杀。艾滋病的耻辱还会殃及后代：艾滋病病患的孩子不仅要忍受失去父母的痛苦，还要为此蒙羞受辱。
重点在于消除耻辱和歧视的2002-2003年世界艾滋病运动，鼓励人们打破沉默，清除障碍，勇敢地面对耻辱和歧视，只有这样，我们才能赢得与艾滋病之战。
（摘自联合国网站新闻中心）
